リウマチによる手指変形

関節が腫れることにより（関節炎）周囲の腱や靭帯が緩んでしまい、その結果として多様な変形が生じます。

代表的な変形として、以下の3つがあります。

• I.ボタンホール変形
• II.スワンネック変形
• III.尺側偏位

症例

（左）ボタンホール変形 （中）スワンネック変形　（右）尺側偏位

リウマチによる手指変形の治療

早期の治療、進行の予防が重要です。

• 軽度の変形では、装具を着用し、さらなる変形の進行を予防します。
• さらに変形が進んだ場合、腱や靭帯のバランスを修正する手術（軟部バランス手術）を行います。
• 重度の変形になると、骨（関節）も変形してきます。そうなると、軟部バランス手術のみを行なっても良い結果は得られません。軟部バランス手術と人工関節手術を組み合わせる必要があります。

ボタンホール変形例

（左）軽度　（中）中等度　（右）重度

手術を行なっても、再変形の傾向は多かれ少なかれ残ります。

変形の程度が軽いほど結果は良く、重度だと大変な手術をしても変形が再発することもあります。

早めの治療、進行の予防が重要です。

リウマチによる手指変形の治療例

I.ボタンホール変形

ボタンホール変形に対する軟部バランス手術例です。

II.スワンネック変形

スワンネック変形に対する軟部バランス手術例です。

III.尺側偏位

尺側偏位に対する人工関節+軟部バランス手術例です。