マレット指（骨性）の症状は？

原因・診断は？

つき指（ボールが指先にぶつかるなど）により、伸筋腱が骨に付着している部位（末節骨）での骨折が生じます。

腱性マレットと違い、伸筋腱は断裂していないため、ある程度は指を伸ばすことができます。

こちらの写真のようにマレット（指）では、腱はつながっています。

治療は？

亜脱臼がない場合

保存治療（3〜4週程度のスプリント固定）を行います。

ただし、経過中に亜脱臼が生じてしまう場合もあるため、週に1度レントゲンでの確認が必要です。

上の保存治療例では、受傷時には骨片の転位が多くても、骨癒合が得られています。

亜脱臼がある場合

保存治療でも骨癒合しますが、変形による痛みが残る可能性があります。

そのため、希望に応じて手術が考慮されます。

手術は、鋼線（ピン）による固定法 と スクリューによる固定法があります。

鋼線では、抜去するまでの間（手術後5〜6週）、水に濡らすことができません。

スクリュー固定の方が早期に復帰可能となります。

受傷後3〜4週経過してしまうと（陳旧性といいます）、上の手術（鋼線またはスクリュー）が難しくなり、若干複雑な手術が必要となります。

マレット指（骨性）に対する手術

スクリュー固定法

3～4mmの創よりスクリューで固定します。

• 麻酔：局所麻酔。
• 手術時間： 15分程度。
• 手術後の経過：1〜3週間のスプリント固定をし、その後より使用可能です。

陳旧性マレット指（骨性）に対する手術